医案整理

基本信息

  • 患者姓名: 吕某
  • 性别: 女
  • 年龄: 65岁
  • 初诊日期: 2013年1月4日

主诉

右侧头面疼痛阵发8a余,再发2d,说话、刷牙均加重疼痛。

病史

患者于8a前突然出现右侧偏头痛,不敢说话、刷牙,曾于某省医院神经科就诊,诊为三叉神经痛。近两年服用卡马西平等药物治疗无效,经常发作,故来我院就诊。

诊断

  • 西医诊断: 三叉神经痛
  • 中医诊断: 偏头痛
  • 中医证属: 火热炽盛

体征

  • 舌象: 舌质红,苔厚黄
  • 脉象: 脉弦
  • 血压: 110/62mmHg

治疗方案

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