中医医案

患者信息

• 姓名：戈氏
• 年龄：31岁
• 职业：北京某商场职工

主诉

3年前生产，其后半月因受风寒使遍身关节疼痛，经延医久治不效。

现病史

• 症状：恶寒怕风，历节疼痛，小关节变形，腰痛，肢体活动不利，遇寒加重。汗出心悸，胸闷烦躁，纳可，便调，月经周期延长，今已五个月未至。
• 舌象：舌淡红，边尖齿痕
• 脉象：脉细无力

诊断

证属气血两亏，筋脉失荣

治疗方案