顽固性慢性寒冷性荨麻疹医案
基本信息
- 患者姓名：陈某
- 性别：女
- 年龄：33岁
- 初诊日期：1995年6月5日
病史
- 病程：15年
- 主要症状：每到寒冷的冬春季节，身体接触冷水、遇冷空气及寒风刺激后，数分钟内即在头面部及手臂等暴露部位或全身出现大小不一、数目不定的澹红色“风疹块”，伴剧烈瘙痒。温暖的环境（如从室外进入室内，开启取暖器、暖空调或睡进被窝后等)即很快消退。
- 其他症状：近几年来，发作更为频繁，症状加重，即使在盛夏季节，每当淋雨、电风扇吹风后或进入冷空调室内，也会立即出现“风疹块”，甚至在月经期间更换卫生巾时也会引发。对冷风、冷水、冷食及各种冷物都十分恐惧，多年来常躲在家里，不敢外出。精神非常痛苦，与亲友交谈中常流露出悲观失望情绪。
刻诊
- 体征：形体瘦弱，面色萎黄，畏风惧冷。
- 局部反应：令其双手擦以冷水毛巾后，约3分钟即出现很多大小不等、境界清楚的类圆形澹红色水肿性风团，瘙痒较甚，而后用烫发之电吹风器温吹1分钟后，风团即逐渐消退。
- 全身症状：平素常有头目眩晕，全身乏力，心悸眠差，胃纳欠佳，大便不成形。
- 舌象：舌质澹胖，边有齿印，苔少。
- 脉象：脉细弱。
西医诊断
- 诊断：寒冷性荨麻疹
中医辨证
- 辨证：脾肾阳虚，气血两亏