左下肢痿躄医案
基本信息
- 患者姓名：张××
- 性别：男
- 年龄：1岁
- 住址：新乡市郊区
- 就诊日期：1978年8月16日
病史
- 主要症状：左腿软弱无力，不会抬动，持续一个月有余。
- 病程：一个月前，因发热、不食、呕吐，经当地医务室治疗后，身热不退。后到公社医院治疗一周，烧退，但发现左下肢不能抬动。遂到地区某医院就诊，诊断为“小儿下肢麻痹症”，给予针灸、药物治疗一周无效，故来本科求治。
现症
- 表情：呆滞
- 声音：低微
- 面色：淡白无华
- 腹胀：存在
- 食欲：欠佳
- 舌苔：薄白
- 指纹：淡红
- 左下肢：痿软无力，皮肤发凉，足面浮肿，按之不疼，患足下垂，不能活动
诊断
- 诊断：左下肢痿躄
辨证
- 辨证：寒湿阻络，筋脉失荣