王有章治疗某患者医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：18岁

主诉

患者因经期洗澡后出现行经腹痛，经期提前，量多，色紫夹块，经后带多，色黄味臭，阴中灼热，瘙痒难忍，夜间较重，有时经前乳房发胀、刺痛，触扪时疼痛更甚。

诊断

• 妇科诊断：滴虫性阴道炎

现病史

近半月来口苦，咽干，胸腹胀满，大便3日不解，纳差，小便短赤，口干饮冷。

体征

• 舌象：舌质红，苔黄腻而干，边尖色绛
• 脉象：左手沉弦而实，右手沉实而洪

证候分析

胆经郁热，腑气郁闭，热移下焦，病在少阳与阳明之间。

治疗方案