中医医案
基本信息
- 患者姓名: 沈某
- 性别: 女
- 年龄: 33岁
- 就诊日期: 2010年4月10日
- 主诉: 月经稀发1年
既往史
- 月经规则，MC:14，5/23，量中，无不适。
- 生育史: 0-0-2-0，人流2次(末次妊娠2003年8月)。
- 2001年腹腔镜下子宫肌瘤剥离术史。
辅助检查
- (2010年2月9日)性激素水平: FSH 56.71 mIU/ml，LH 30.51 mIU/ml，E2 28.66 pg/ml，PRL 11.44 ng/ml，P 0.42 pg/ml，T 27.4 pg/ml。
一诊
- 症状: 月经量少伴稀发，2～4月一行，Lmp:2月13日，带下量少，自觉性欲淡漠，潮热盗汗时有。
- 体征: 神疲乏力，易怒，纳可，便调，寐安。
- 诊断: 阴血不足，肝气受阻