医案整理

基本信息

• 患者姓名：张××
• 性别：男
• 年龄：38岁
• 就诊日期：1978年10月8日

主诉

上腹部经常疼痛已四年多，曾服多种中西药，疗效不显。

现病史

• 症状：脘痛绵绵，多在空腹、劳累、气候变化等情况下发病或病情加重，喜温喜按，得食痛减，纳谷不香，有时大便呈黑色，面黄体瘦，心悸，肢冷。
• 舌象：舌质淡、苔薄白
• 脉象：脉沉细
• 辅助检查：经钡餐透视诊断为“胃小弯溃疡”

诊断

中焦虚寒，虚劳胃病

治疗方案