李某医案

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：33岁
• 入院日期：1982年10月16日

主诉

阵发性心悸胸闷，头晕恶心，四肢欠温。

既往史

2年前患心肌炎。

体征

• 心率：45次/min
• 心律：不齐
• 心界：不大
• 心电图：Ⅲ度房室传导阻滞
• 胸片：正常
• 血脂：正常

舌脉

• 舌质：夹青苔白
• 脉象：沉迟而缓

西医诊断

• 心肌炎后遗症
• Ⅲ度房室传导阻滞

中医辨证

• 证型：心阳暴衰，阴盛格阳

治疗方案