医案整理
基本信息
- 患者性别：男
- 患者年龄：35岁
- 就诊时间：1961年7月
- 主诉：心悸2年多
病史
- 发病经过：
- 2年前因患感冒而致大汗。
- 后出现心跳气短。
- 过度劳累后大汗淋漓，遍体如洗。
- 继而出现胸闷、气短、心律不齐，时有间歇。
- 辅助检查：
- 心电图示：窦性心律不齐，Ⅱ度房室传导阻滞。
- 西医治疗：
- 曾住某医院服用西药（不详）治疗2月多，不见好转。
诊查情况
- 自觉症状：怦怦心跳，心跳停搏时顿感胸闷，少顷即复，每日数次，难以忍受。
- 饮食、二便：如常。
- 脉象：偶有停止，三五不定，止而难还。
- 舌象：舌质绛，苔薄白。
诊断
- 中医诊断：心悸
- 证型：心阴阳两虚证