王某 25岁 1975年8月15日 初诊
基本信息
- 年龄：25岁
- 性别：未提及
- 初诊日期：1975年8月15日
- 病史：14岁月经初潮，此后一直月经不调，婚后四年多未孕
主诉与症状
- 主诉：月经不调，婚后四年多未孕
- 症状：
- 面色㿠白
- 身体肥胖
- 头晕胸闷
- 心悸气短
- 四肢乏力
- 食欲一般
- 常吐清涎
- 末次行经后已4月未潮
体征与检查
- 舌象：舌苔白腻
- 脉象：脉滑缓
诊断与分析
- 诊断：痰湿内阻，气机不利，致经闭，脂肪蓄积，阻塞胞宫，故不孕
- 分析：患者面色㿠白，身体肥胖，舌苔白腻，脉滑缓，符合痰湿内阻之象。气机不利，导致月经不调及不孕。