医案整理

基本信息

• 患者姓名：张××
• 性别：女
• 年龄：64岁
• 初诊日期：1979年5月8日

主诉

心悸胸闷，时有头晕目眩

诊断

• 辨证：气阴虚，心失养，肝阳易浮
• 病机：大便艰，腹气胀，肠液亏，传导失和

望闻问切

• 脉象：沉弦
• 舌苔：薄润

治疗方案