甲亢患者中医治疗医案
基本信息
- 患者性别：女
- 患者年龄：40岁
- 初诊日期：2018-04-11
主诉及病史
- 主诉：心悸明显，烦躁，畏热，双手震颤，喉结两旁明显肿大，质软，夜寐差。
- 既往史：2年前于外院诊断为甲亢，未系统诊治。
体征及检查
- 体征：心悸，烦躁，畏热，双手震颤，喉结两旁明显肿大，质软，夜寐差。
- 舌象：舌质红，苔薄黄微腻。
- 脉象：脉弦数。
- 心率：110次/min。
- 甲状腺功能：FT3 22.07pmol/L，FT4 66.74pmol/L，TSH 0.02mIU/L。
- 血常规、肝功：正常。
西医诊断
- 西医诊断：甲状腺功能亢进症
中医诊断
- 中医诊断：瘿病
- 证型：肝郁痰凝证
体质辨识
- 体质：气郁质