马xx医案
基本信息
- 患者姓名: 马xx
- 性别: 男
- 年龄: 61岁
- 职业: 昭通毛皮社退休工人
- 首次就诊时间: 一九七九年十二月二十一日
既往病史
- 疾病: 支气管哮喘、肺心病、结核性胸膜炎
- 治疗情况: 一九七二年曾因上述疾病多次住院治疗
现病史
- 发病时间: 一九七九年十二月初
- 诱因: 受凉感寒
- 主要症状: 肺部感染,肺病加重,咳喘心悸,呼吸困难,不能平卧,视物不清渐至失明
体征
- 唇舌绀紫
- 呼吸气促
- 抬肩息背
- 烦躁不安
- 身热口渴喜饮
- 咳痰黄稠
- 便燥溲短
- 两足微肿
- 舌象: 舌质紫暗,舌尖光剥无苔,舌根苔黄微腻
- 脉象: 脉细滑数
诊断
- 证型: 阴虚内热,湿热兼挟之证