男,57岁,慢性肺心病6年余,冬季易急性发作,长期吸烟史。主诉咳嗽痰多,呼吸困难,不能平卧,紫绀明显,腹胀纳呆。舌边有瘀斑,苔薄腻。脉有结代,心律不齐。诊断肺失清肃,痰浊内阻。
呼吸困难慢性肺心病肺失清肃痰浊内阻
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患者45岁,男性,主诉咳嗽痰多、呼吸困难、心慌气短,病程较长。中医诊断为肺失宣降,心气虚衰。证型属肺失宣降,心气虚衰。病因病机为肺气失宣,痰浊阻肺,宗气不足,心气虚衰。望诊见面色晦暗,舌质略淡有紫点,舌根苔白厚。闻诊未见明显异常。问诊提示咳逆上气,吐浊,但坐不得眠。切诊见脉结而濡,稍现散乱。
呼吸困难肺失宣降心气虚衰痰浊阻肺
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女,76岁,心悸、头晕、咳喘、周身水肿,尤以下肢肿甚,伴阵发性昏厥,痰多,呼吸困难不得平卧。心率94次/min,呼吸36次/min,体温37.3℃,血压16/12kPa,意识尚清,精神不振,面部及口唇重度紫绀,被动端坐体位,两肺底布满湿性罗音,伴哮鸣音,二尖瓣舒张期隆隆样杂音Ⅳ级,传导广泛,头颈四肢重度凹陷性水肿Ⅲ度,腹部肿大有移动性浊音,肝脏肋下5cm,质软压痛,肝-颈静脉回流征阳性,舌苔白厚腻,舌质紫绛,脉弦滑略缓。脾肾阳虚,心阳不振,水邪上凌心肺。
呼吸困难风湿性心脏病脾肾阳虚心阳不振
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患者27岁,男性。主诉口干、呼吸困难20余天。中医诊断阴虚内热,辨证咽痛、口干渴、大便干、小便黄、舌质红、舌苔黑。病机为阴虚内热,津液耗伤,胃中有寒。望诊见唇红、面红、咽红。闻诊未提及。问诊见口干渴喜热饮、大便干、小便黄。切诊见脉弦有力。
呼吸困难口干咽炎阴虚内热
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患者51岁,女性。主诉高度浮肿、呼吸困难、不能平卧、尿少、四肢发凉、咳嗽、咳白色泡沫痰、咯血、食少、脘腹胀满、口唇发绀、颈静脉怒张、肝脏肿大、腹水、眼睑及四肢重度浮肿。舌质紫暗、滑润无苔,脉涩结代。中医病名风湿性心脏病、联合瓣膜病、心衰症。证型脾肾阳虚,心阳不振,水气潴留,血行不畅。病因病机脾肾阳虚,心阳不振,水气上凌,血行瘀滞。望诊面色晦暗,舌质紫暗,滑润无苔。闻诊咳白色泡沫痰。问诊浮肿、呼吸困难、尿少、咳嗽、咯血、食少、脘腹胀满。切诊脉涩结代。
呼吸困难风湿性心脏病联合瓣膜病心衰症
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患者病情为慢性阻塞性肺疾病急性发作,Ⅱ型慢性呼吸功能衰竭,慢性肺源性心脏病。肺肾气衰,痰瘀内阻。体征见四肢末梢、口唇、耳轮紫,舌下静脉迂曲,舌质紫黯。血液流变学检测支持瘀血内阻。气阴双亏,痰瘀内阻。
呼吸困难慢性阻塞性肺疾病肺衰气阴双亏
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75岁女性,主诉咳喘5年余,加重1年,心慌不能平卧。咳喘好转,心慌加重,呼吸困难,坐位呼吸,口唇紫绀,颈动脉怒张,两肺呼吸音低,湿性啰音,心率130次/分,神志时有恍惚,纳差。舌苔白,脉数无力。气喘息微,精神萎靡,心下微痛,病情垂危。舌红、薄白,脉数。病情好转,神清,能平卧,能进食,颈Ⅴ轻度怒张,两肺呼吸音粗,小水泡音,心律100次/分。病情大有好转,神清,精神好,能进中量饮食,二便正常,双下肢不浮肿,肝脾不大,两肺底可闻及小水泡音。
呼吸困难慢性支气管炎肺气肿肺心病
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患者年龄1岁,男性。高热抽搐,呼吸困难,鼻翼扇动,消瘦,咳嗽,神志昏迷,大便泡沫稀便。脉象细数。中医病名属肺炎,证型为温热入营,营血凝络,病机为痈脓溃败,毒素吸收。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及。
呼吸困难中毒性肺炎脓胸高热抽搐
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患者男性,65岁。主诉咳嗽、呼吸困难1周。病史显示既往有右肺鳞癌术后放射性肺炎,伴黄痰、乏力、大便干稀不调、失眠、消瘦、纳差。舌暗红,苔黄厚,脉沉。辨证为肺肾气虚,痰热内蕴。舌紫暗,苔黄腻,脉沉滑。舌偏红,苔黄薄,脉弦。
呼吸困难放射性肺炎肺肾气虚痰热内蕴
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患者23岁,男性。主要症状为发热恶寒、头晕呕恶、左胸肋疼痛、咳嗽吐铁青痰。病程自3月初起,持续约1个月。中医诊断为悬饮,证型为肝失疏泄,气机不利,水饮内结。望诊未明确记载,闻诊未明确记载,问诊见咳嗽青痰、胸痛、呼吸困难,切诊见脉弦濡。
呼吸困难悬饮肝失疏泄气机不利
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女,48岁。胸痛烦满,张口抬肩,口吐白沫,时有虚汗,呼吸困难,食欲不振,四肢乏力,精神疲惫。舌瘦边尖红,舌苔中略黄,六脉微弱。证属脾湿痰郁,郁久化热,阻塞气机,肺肾气虚,病久体衰,气血双亏。
呼吸困难胸痛烦满脾湿痰郁肺肾气虚
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56岁男性,主诉痰浊上壅,昏晕眩仆,哮喘加重,呼吸急促,口流稠涎,唇爪紫绀,心动加速。慢性支气管炎,肺气肿病史。舌苔腻,脉沉滑。痰阻气机,上蒙清窍。
呼吸困难慢性支气管炎肺气肿痰浊上壅
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男,46岁,心悸,活动后加重,呼吸困难,倦怠乏力,食欲不佳。气郁痰阻,阴阳俱虚证。舌红苔腻,脉虚弱。心悸,呼吸困难,手足心热且全身怕冷,咽干口燥不欲饮水,倦怠乏力,焦虑急躁,头沉。
呼吸困难心悸阴阳俱虚气郁
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75岁男性,咳喘、呼吸困难、高热、双下肢浮肿。慢性阻塞性肺病急性加重期合并感染,呼吸衰竭(Ⅱ型),慢性肺源性心脏病。体温39.2℃,口唇紫绀,气促,喉中痰鸣,双下肢浮肿,大便秘结,舌暗红,苔黄腻,脉细滑数。辨证为痰热瘀阻,肺失宣降。舌质暗红,苔薄黄腻,脉细滑数。舌质黯淡,苔薄腻,脉细滑。
呼吸困难咳喘高热浮肿
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患者年龄60岁,男性。主诉进行性呼吸困难3年,加重10天。咳嗽、喘息、口干、乏力、自汗、口唇紫绀。舌淡,苔薄,脉沉滑。呼吸28次/min,杵状指,双下肺Velcro啰音。肺CT示双肺纹理增重,弥漫性网状改变,局部蜂窝影。肺功能检查示限制性通气功能障碍,弥散功能降低。中医诊断为特发性肺纤维化,证型为气阴两伤,痰瘀毒损伤肺络。
呼吸困难特发性肺纤维化气阴两伤痰瘀毒损
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5岁女性患者,主诉重度烧伤合并休克,病程进展迅速。辨证为火毒入心,弥漫于血,闭塞包络,引动肝风,风火夹痰上涌。望诊见唇舌暗红,舌苔垢腻;闻诊见喉间痰鸣;问诊见神志昏迷,四肢厥冷,呼吸急促,小便短赤,大便量少色深;切诊见脉沉细数。
呼吸困难重度烧伤败血症神志不清
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9个月男婴,发热、咳喘3天。体温38.0℃,精神差,面色少华,呼吸困难,双肺呼吸音减弱,偶有细湿啰音。舌澹黯,苔薄白,指纹青紫。诊断为咳喘,辨证为痰热闭肺证。
呼吸困难咳喘痰热闭肺发热
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男,38岁,鼻塞、鼻痒、喷嚏、呼吸困难2年余,加重3个月。面色㿠白,精神少气懒言,舌苔白厚、边有齿痕、中有裂纹,脉细弱沉迟。中医诊断鼻鼽,辨证脾肺气虚型。
呼吸困难鼻鼽脾肺气虚舌苔白厚
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安某某,女,38岁。咳嗽气喘,呼吸困难,胸部憋闷,不得平卧,彻夜不眠,食欲不振,二便不畅,面部浮肿。病程长期,自1953年起。脉伏匿不出,舌质黯红无光。肺气壅塞,气滞血凝。面色浮肿,舌质黯红无光,脉伏匿不出。
呼吸困难肺结核支气管扩张哮喘
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患者男性,41岁。主诉右侧胁部被木头撞伤,局部剧痛难忍,呼吸困难,不能转侧。病程4天。舌象暗紫,边有瘀斑,脉象洪数。局部体征右腋下5、6肋骨处明显肿胀、压痛,触之有骨擦感。X线片示右胸第5、6肋骨骨折,骨折端轻度移位。听诊右肺呼吸音减弱。诊断为右胸第5、6肋骨骨折。
呼吸困难肋骨骨折瘀血阻络胸痛
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