黄某某医案
基本信息
- 患者姓名：黄某某
- 性别：男
- 年龄：26岁
- 职业：销售员
- 初诊日期：1997年6月3日
主诉与病史
- 主诉：尿频半年，1日10余次。
- 病史：曾在北京市多家医院就诊，症不减。有时不受控制，颇以为苦。
- 既往史：1996年10月因顶枕部脑血管畸形行伽玛刀手术。
现病史
- 症状：尿频，1日10余次，夜尿2次，无尿急、尿痛及尿滴白现象。
- 伴随症状：头昏沉，耳鸣，心烦意乱，寐差。
体征
- 舌象：舌质淡红，苔薄白。
- 脉象：脉细涩。
- 专科检查：外生殖器正常。
中医诊断
- 诊断：尿频（肝胆失调，心神浮越）。
西医诊断
- 诊断：神经性尿频。