郭某医案

基本信息

• 患者姓名：郭某
• 性别：男
• 年龄：33岁
• 就诊日期：2008年7月15日
• 主诉：发作性胸闷、心悸2年余

初步检查

• 心电图：窦性心动过速，心电轴呈顺钟向转位，左心房负荷重，部分导联ST—T改变
• 心脏彩超：全心增大(左房内径48mm，左室内径59mm，右房长径58mm、横径45mm，右室内径26mm)，室间隔与左室后壁增厚，左室收缩功能降低(EF33%)，心动过速

诊断

• 西医诊断：心力衰竭
• 中医诊断：心力衰竭
• 证型：气虚血瘀水停证

治疗方案