石xx 中医医案
基本信息
- 患者姓名: 石xx
- 性别: 男
- 年龄: 44岁
- 民族: 汉族
- 籍贯: 康定县
- 职业: 干部
- 就诊日期: 1976年12月26日
病史
- 病程: 进入高原13年
- 主要症状:
- 畏寒，背心冷
- 头昏耳鸣
- 全身乏力
- 活动后心累气紧，胸上如压石板
- 腰痛绵绵，不时滑泄
- 既往治疗: 经中西医治疗经年无效
体征
- 面色: 颜面虚浮，面色紫暗
- 形体: 形寒肢冷
- 精神状态: 气怯音低
- 饮食: 纳谷不香
- 二便: 小便清而次多
- 血压: 62/44mmHg
- 脉象: 脉沉细无力，两尺隐现
- 舌象: 舌紫暗，苔青滑厚腻
诊断
- 证型: 宗气不足，心肾阳虚