脉沉细无力

患者57岁，男性。心前区疼痛反复发作，伴心慌心悸、头晕乏力、胸闷气短、眠差不安。病程较长，有心肌梗塞病史。面色萎黄，舌紫暗，苔薄白，脉沉细无力。中医病名胸痹，证型心气亏虚，瘀阻心脉。

患者64岁，女性。反复间歇性呕吐伴胃痛16年，恶心呕吐，胃脘冷痛，喜温喜按，四肢不温，食纳呆少，渴不欲饮，大便溏稀。精神萎顿，面白少华，舌澹苔白，脉沉细无力。辨证为中焦虚寒证。

患者55岁，女性。主诉腰背胀痛，四肢麻木，酸楚反复4个月余。现病史见肢体麻木，酸楚，活动不便，伴头晕眼花，畏寒怕冷，腰酸耳鸣，夜多小便。面色无华，舌质澹，苔白，脉沉细无力。诊断为虚痹，证属肝肾亏损，肾阳不足。

27岁女性 反复感冒1年余 发热 头晕 恶心 怕冷 面部痤疮 纳眠差 入睡困难 多梦易醒 乏力 便秘 月经量少色暗有血块 咳嗽 不寐 虚劳 舌质暗红 苔黄 脉沉细无力 脾肺气虚

22岁女性，痛经年余，近3月加剧，经水先后不定期，月经量少，初至色澹，腹痛隐隐，腰酸腿软，纳少，大便时燥时溏，气短疲惫，不耐寒热，眠中多梦，手足心热，面黄体瘦，语少声低，舌体瘦小，苔少微黄，脉沉细无力，辨证为脾肾两虚，气精亏损。

患者年龄14岁，女性。身困乏力，畏寒肢冷，嗜卧喜静，大便数日一行，面色萎黄无华，语声低微。舌澹红，苔白且厚腻，脉沉细无力。中医诊断腹痛，证型脾胃虚寒。病因病机为脾胃虚弱，脾阳不足，气不摄血，血失统摄。

女，32岁，头痛、耳鸣、耳聋半年，病程自前年感冒后绵延至今，时轻时重，遇劳则甚。头痛痛连两侧太阳穴及巅顶，头脑如空，眩晕，右侧耳鸣，神疲乏力，畏寒肢冷，记忆力减退，饮食减少，大便溏薄，月经量少色淡。面色白光白，舌质淡红、苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为头痛，证属肾亏精虚，肝风稍动。

患者52岁，女性。主诉荨麻疹4年余，遍身风团样皮疹、色红瘙痒，夜间加重，春季为甚。平素易出汗，纳少，恶风，气短，舌苔白腻，脉浮涩。体形消瘦，面白少华，精神差，皮肤潮湿，语音低微，舌稍红，脉稍沉细无力。中医诊断为感冒（阳虚汗漏并表证不解）。

患者男性，33岁。皮肤紫斑，牙龈及鼻出血、便血三个月。低热，全身无力，头晕，心跳，食纳不佳，四肢颤抖，腰腿酸痛，夜寐不实，面色黄白，精神萎靡。舌质淡、有紫色斑点、苔薄白、根稍灰。脉沉细无力。中医辨证为气血两亏，脾肾不足。舌象见淡紫斑点，脉象沉细无力。

41岁女性，头昏蒙伴出汗、乏力3个月余。头昏蒙，自汗乏力，神倦怠，入眠困难，多梦易醒，大便偏干，面色澹白，舌质暗澹，舌体偏大，舌苔薄白，脉沉细无力。心劳，证属心脾虚弱，湿浊内盛型。病因病机为脾失健运，气血生化乏源，清阳不升，浊阴不降，心神失养，痰湿内生。

40岁男性，主诉胃脘不适、疲乏无力7年，腹部下坠感，进食或郁怒后加重，平卧减轻。食纳差，腹中水声，头晕乏力，语言低微，面色萎黄，形体消瘦，大便溏薄。舌苔薄白，舌质澹，边有齿痕，脉沉细无力。中医病名胃下垂，证型脾胃虚弱，中气下陷。望诊面色萎黄，舌质澹，边有齿痕。闻诊语言低微。问诊胃脘不适、疲乏、腹部下坠、食纳差、大便溏薄。切诊脉沉细无力。

赵某，女，56岁。主诉心前区憋闷疼痛，向左肩放射，伴心悸气短，失眠多梦。病程4年，近1个月加重。舌质暗澹、边有瘀斑、苔薄白，脉沉细无力。中医诊断心气亏虚，因虚致瘀，心脉瘀阻。

61岁男性，贲门癌术后3月余，胃脘胀痛，泛酸，口干口淡无味，饥不欲食，头晕乏力，气短自汗，便溏，舌质红苔白厚腻，脉弦细无力。辨证为气阴两虚，毒瘀交阻，胃失和降。二诊见食欲增加，精神好转，胃脘偶胀满喜温喜按，口淡无味，神疲肢冷，大便不成形，舌质淡苔白，脉沉细无力。辨证为脾胃虚寒，胃失和降。三诊见胃脘胀满喜温喜按，泛酸消失，纳食增加，大便成形，乏力气短，舌质淡苔薄白，脉沉细。

56岁男性，主诉运动无力、右臂肌肉轻度萎缩、步履摇晃不稳、肌肤麻木、言语吐字不清，病程近30年。舌质红，瘀斑，边有齿痕，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为肝肾阴虚，精髓不足。辨证属肝肾阴虚，精髓不足。舌象见红、瘀斑、齿痕，脉象沉细无力。

患者女性，49岁。主诉为遇冷后手指麻木疼痛，肤色变白继而紫绀，发作持续8~20分钟，每日1~5次。形寒怯冷，精神不振，大便溏薄，小便清长。舌质胖嫩，苔白滑，脉沉细无力。中医诊断为血虚寒郁，血脉凝滞，络脉受阻。

患者年龄75岁，男性。右下肢静脉曲张20余年，右胫骨内侧溃疡5年。溃疡面12厘米×5厘米，疮口下陷，疮面色灰白，有污灰色组织附着，暗红色污水渗出，触之易出血，周围黑褐色色素沉着，小腿暗红浮肿，肢凉，曲张静脉扩张弯曲。舌淡有瘀斑，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为静脉曲张性小腿溃疡，病因病机为长期劳累站立，寒湿凝滞，血行障碍，肌肤营养缺乏。

患者年龄35岁，女性。主要症状为昼夜大汗出，怕冷，病程半年。中医诊断为汗证，证属气虚阳亏，营卫不和。舌质澹，苔薄白，脉细弱。精神不振，汗出日日湿衣，夜夜湿被，足不出户，食纳尚可，二便调。

患者女性，40岁。主诉贫血半年，伴面色苍白、眩晕、心悸、睡眠不安、食少纳呆、精神不振、头发枯槁脱落、月经量少。中医诊断为心脾不足，营血亏虚。舌淡，苔薄白，脉沉细无力。病程半年，病机为心脾不足，营血亏虚。

患者67岁，女性，腰痛3年，伴双下肢疼痛麻木3个月。腰痛伴双下肢疼痛麻木，面色苍白，精神不振，四肢发凉。腰椎生理曲度变直，腰3~腰5节段椎管狭窄，压痛阳性，叩击痛阳性，腰椎活动受限，双侧小腿前外侧皮肤感觉减退，左侧膝腱反射减弱，脉象沉细无力，舌象澹微白苔。腰椎管狭窄症。肾气亏虚，慢性劳损，外感风寒湿邪。

患者年龄35岁，男性。主诉头晕、乏力伴牙龈出血半年。刻下症见牙龈极易出血，头晕、神疲、乏力，稍有劳累即感心悸气短。舌质澹，苔薄黄，脉沉细无力。中医辨证为气血两虚，脾肾不足，气不摄血。