赵某某医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 48岁
• 初诊日期: 1985年9月4日

主诉

患者自述半年来经常在饭后2~3小时发生呕吐，呕吐物为涎沫夹杂食物残渣，遇寒加重，时发时止。

伴随症状

• 脘腹闷胀
• 嗳气纳呆
• 消瘦乏力
• 头晕心悸

体征

• 舌质淡红
• 苔白稍腻
• 脉沉细

辅助检查

• x线上消化道钡餐透视: 胃蠕动增强，幽门钡剂通过极慢

诊断

• 西医诊断: 幽门不全性梗阻
• 中医病机: 寒犯胃腑，水饮中阻，寒饮互结，中阳被遏，脾运无力，胃失和降

治疗方案