章某医案

基本信息

• 患者姓名：章某
• 性别：男
• 年龄：40岁
• 职业：农民
• 初诊日期：1999年7月3日

主诉与病史

• 主诉：呕吐时作时止，已有半年；1周来饮食入胃，旋即吐出，势如喷射。
• 症状：脘腹胀，按之软，疼痛不显；口干喜热饮；大硬秘结，旬日更衣1次；形体消瘦；怯寒喜温。
• 检查：体温及血常规均正常；上消化道钡透提示：幽门梗阻。

诊断与辨证

• 诊断：幽门梗阻
• 辨证：脾阳虚弱，内寒蕴结，胃气上逆，升降失常

治疗方案