医案整理

基本信息

• 患者姓名: 冉××
• 性别: 女
• 年龄: 30岁
• 职业: 教师
• 主要症状: 空洞型肺结核，咳血、潮热、盗汗、经闭、眩晕耳鸣、腹痛腹泻

诊疗经过

初诊

• 就诊时间: 未具体说明
• 主诉: 患空洞型肺结核，久用抗结核药不效，反见眩晕耳鸣，日渐消瘦，近一月来腹痛腹泻。
• 体征: 额红消瘦、喘促无力、神疲倦怠，舌红少苔，脉细数无力。
• 症状描述: 自言心悸气短，咳则汗出不思饮食、腹痛腹泻、泻下为不消化之物。
• 诊断: 肺肾两虚，虚火灼金之咳血证

治疗方案