伏暑化燥热伤肺络证案（钩端螺旋体病肺出血型）
患者信息
- 姓名：谢某
- 性别：女
- 年龄：31岁
- 职业：农民
初诊（1964年11月20日）
- 主诉：畏寒、发热3日
- 病史：3日前参加秋收，经常赤足涉水
- 症状：
- 头昏痛
- 胸胁胀满
- 恶寒发热
- 头项强痛
- 目赤
- 鼻扇
- 气粗
- 口苦咽痛
- 渴欲饮水
- 咳嗽吐痰带有血丝
- 胸腹灼热
- 汗泄不畅
- 心烦失眠
- 食则恶心呕吐
- 大便稀，每日1次
- 小便赤
- 体征：
- 两肺散在湿性啰音
- 腓肠肌压痛明显
- 检查：
- 体温39.2℃
- 脉浮滑而数
- 舌质红，舌苔薄白略黄
- 实验室检查：
- 血清暗视野显微镜检查：钩端螺旋体阳性
- 诊断：伏暑卫分重证