医案整理

基本信息

  • 患者姓名: 鲍xx
  • 性别: 男
  • 年龄: 25岁
  • 初诊日期: 1979年9月8日

主诉

腹泻月余,日夜泻四五次,泻物稀薄,夹有未消化的食物,肚腹发胀,时有肠鸣。

现病史

患者自述曾服用氯霉素、食母生等药物治疗未见明显效果。伴有头昏、心悸、四肢欠温、纳呆神倦等症状。

体征

  • 舌象: 苔白
  • 脉象: 脉弱

辨证

素体不强,脾胃虚弱,中阳不振,运化无权,水谷不化,导致大便泄泻。

治疗方案

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