胡某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：47岁
- 职业：工人
- 住址：长沙市正园动力机械厂
- 就诊时间：1986年4月6日
主诉
面睑、双下肢浮肿10多年，时肿时消，或轻或重，常劳累后诱发并明显加重。
既往史
曾在本市多家医院就诊，检查血、尿常规，胆固醇，甘油三脂，肝、肾功能，血浆蛋白定量，血清总蛋白、A/G，胸透、胸片，心电图以及立卧式水试验，均未发现异常，诊为“特发性水肿”。经服双氯克尿塞、谷维素等西药以及中药（不详），浮肿能一时消退，但屡治屡发，不能根除。
就诊情况
经人介绍来我院求治。诊时血压不高，心肺正常，面浮、色黄不华，目窠上肿如卧蚕，双下肢凹陷水肿，按之没指，伴头晕目眩，心悸，气短，乏力，夜寐不宁，舌淡胖、边有齿痕、苔薄白，脉细无力。
中医诊断
- 疾病诊断：水肿
- 证型：气血亏虚