医案整理
基本信息
- 患者姓名：赵某
- 性别：男
- 年龄：62岁
- 籍贯：北京市朝阳区
- 首诊时间：1997年3月12日
主诉
- 5年前出现多饮、多食、消瘦
- 近6个月下肢浮肿
现病史
- 5年前出现多饮、多食、消瘦，经检查确诊为“Ⅱ型糖尿病”
- 近6个月来出现下肢凹陷性浮肿
- 小便量少，大便干结
- 下肢无力，腰痠，劳累后尤甚
- 皮肤瘙痒
- 口渴多饮，多食易饥
- 体重日减
- 舌黯，苔白微腻，边有齿痕，舌下络脉瘀滞
- 脉沉细无力尺甚
- 空腹血糖12.1 mmol/L, 尿蛋白+++
- 查体双下肢凹陷性浮肿
诊疗经过
- 在他院被诊断为“糖尿病性肾病”，曾口服糖适平，疗效不佳
病机治则
- 病机：阴阳两虚，湿瘀阻滞