王某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：30岁
• 初诊日期：2002年11月2日

主诉

患者因月经不调就诊，伴有胸闷、心慌、左胸隐隐作痛等症状。

诊查情况

• 气息：不匀
• 喜太息
• 常用手捶胸
• 舌尖：微青紫
• 脉象：细数而时有结、代
• 症状：胸闷，太息则舒，心慌，左胸隐隐作痛
• 病史：1月前因感冒输液4天后出现上述症状
• 西医诊断：病毒性心肌炎
• 中医诊断：心气阴两虚，血脉瘀滞

治疗方案