李某医案

基本信息

• 患者：李某，男，48岁
• 初诊日期：2012年10月26日

病史

患者两年前劳累后出现胸闷、心前区疼痛。在某医院做冠脉造影，确诊为“冠心病”。但因为程度较轻，未进行系统治疗。平时口服西药，仍有阵发性心前区疼痛，伴有乏力、睡眠差，口干等症状，为求系统治疗，遂来我院就诊。

初诊

诊查

• 症状：胸闷、气短，活动后伴有心前区隐痛，食少纳呆，疲倦乏力，大便不规律，偏溏，小便少
• 舌象：舌红
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉沉细弦
• 辨证：胸痹（冠心病），证属气阴不足，血脉瘀滞

治疗方案