病例简介
患者信息
- 姓名：吴某
- 性别：男
- 年龄：27岁
- 职业：务农
诊断时间
- 初诊时间：1989年8月5日
主诉
- 新婚不久，又值农忙双抢，倍感劳累
- 初则倦怠乏力，肌肉酸痛，纳食减少
- 既而全身无力，头晕心悸，腰膝酸软，性功能减退
既往检查
- 经某医院B超、肝功能、心电图、血常规、尿常规、大便常规等检查均无明显异常
既往治疗
- 中西医治疗半月后病情无好转
本次就诊情况
- 来我处求治
- 测血压：12/8kPa
- 观其形高体瘦，精神萎靡，面色黄白无华
- 舌质淡红，苔薄黄欠润
- 脉沉细无力
诊断
- 诊断：疲劳综合征
- 病因：劳累损伤脾气，气血两虚，肾精不足