医案整理
基本信息
- 患者姓名：李某
- 性别：女
- 年龄：40岁
- 主诉：反复全身皮肤瘙痒3年余
现病史
- 症状：全身皮肤瘙痒剧烈，阵发性发作，尤以夜间为甚，每次挠痒至皮破出血，局部疼痛难忍。
- 既往治疗：曾服抗过敏西药及清热、凉血、祛风、利湿中药，症状未缓解。
- 就诊原因：经病友介绍前来诊治。
刻下症见
- 皮肤：全身皮肤有散在抓痕和血痂。
- 睡眠：夜难入眠。
- 其他：头胀痛，心悸而烦，口渴欲饮，不思饮食，大便稀溏，四肢不温。
- 舌象：舌质淡胖，边有齿印，苔薄黄。
- 脉象：脉弦。
辨证分析
- 证型：厥阴寒热，虚实夹杂之肝风内动证。