医案整理

基本信息

• 患者姓名：刘××
• 性别：女
• 年龄：32岁
• 就诊日期：1978年8月2日

主诉

近半年来，患者出现头晕目眩、心跳气短、口干发热、四肢乏力、懒于活动等症状。

诊查情况

• 面色：㿠白无华
• 舌象：舌淡
• 脉象：细数

诊断分析

• 病因：脾虚不运，清阳不升，故头晕目眩；脾胃虚弱，不能运化水谷精微，气血亏乏，故心悸气短，四肢乏力。中气不足，阳气内郁而化热，故发热口干。

治疗方案