李某医案

基本信息

  • 患者姓名: 李某
  • 性别: 女
  • 年龄: 51岁
  • 主诉: 绝经2年,神疲乏力,头晕,心悸,腹痛腹泻2年

现病史

  • 刻诊: 面色晦暗,神疲乏力,头晕,心悸甚,易惊,恶闻声响,怕冷,以双下肢为甚,腰膝酸痛,双下肢麻木,上半夜难以入眠,全身发热,继而全身汗出,口淡,纳眠均差,常五更时分,腹痛,腹泻,泻后则安,夜尿多,常情志不舒

舌脉

  • 舌象: 暗淡,有瘀斑
  • 苔象: 薄白
  • 脉象: 沉细

辅助检查

  • 结果: 行相关辅查未见异常

既往治疗

  • 诊断: 更年期综合征,内分泌紊乱,植物神经功能紊乱

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看