陈某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：45岁
• 病情：慢性盆腔炎、子宫内膜炎

病史

• 病程：6年前刮宫流产术后半月即同房，出现腹痛、腰酸、白带量多等症状。
• 治疗情况：曾经治疗时好时发。
• 近期症状：近2个月来心悸，性兴奋，强念时时欲发而不能自止，口内灼热，口臭，带下量多，气臭秽。

体征

• 舌象：舌尖红
• 脉象：脉细缓
• B超检查：子宫增大

诊断

• 证属：产后房劳，内伤冲任，心神妄动

治疗方案