中医医案

患者信息

• 性别: 男
• 年龄: 77岁
• 主要症状: 发热3天后退，随后出现气从脐下上冲，呃逆连续不断，面红心悸，日夜不能平卧，语言断续，5天未进食

诊断

• 病因: 邪热扰后，真阴已虚，冲阳不安窑宅
• 治疗原则: 养阴平肝降逆，佐以和胃

药物处方

• 天麻: 10g
• 枸杞子: 30g
• 钩藤: 15g
• 白芍: 15g
• 炙甘草: 5g
• 生地: 15g
• 玄参: 10g
• 麦门冬: 10g
• 石斛: 15g
• 龙骨: 15g
• 代赭石: 15g
• 太子参: 30g
• 佛手片: 6g
• 玫瑰花: 3g

脉象与舌象

• 脉象: 弦洪鼓指，不细
• 舌象: 光绛燥，尚未枯萎

按语

• 呃忒（俗名“呃逆”，又称“呃逆”）的病因有虚有实。
  • 实者: 胃火上冲，肝气郁结，府气闭塞，痰阻清阳。
  • 虚者: 中气虚寒，下焦阳虚，阴虚冲逆。
• 治疗原则: 补肝肾即为补冲任，盖“冲任隶于肝肾”，肝肾真阴充沛则冲任自能受益，犹河水满则井水亦满。
• 此翁沉疴得愈，在于脉不细，舌不枯萎，虽真阴已虚，然未至于绝竭，生机在是，乃禀赋独厚，因此数剂而愈。