医案整理
基本信息
- 患者姓名：蒋某某
- 性别：男
- 年龄：41岁
- 职业：江苏某油田干部
- 住院号：01580
- 入院日期：1985年5月5日
主诉
心悸，心前区压迫感反复发作10年，加剧1月。
病史
- 10年前：出现心悸，间断服用中药，尚能坚持工作。
- 1985年1月：症状加剧，胸闷难忍，心前区压迫感明显，经职工医院住院20余天，症状缓解出院，返四川探亲。
- 返川后：因路途劳顿，家事烦恼，病情再次复发。
临床表现
- 刻诊：心胸憋闷，神疲纳差，头昏足软，动则气喘，舌质淡嫩，边有齿痕，脉细涩而结代。
- 辅助检查：心电图检查：左室高电压，频发性室性期前收缩（8--12次/分）。运动试验可疑阳性。