紫癜性肾炎医案
患者信息
- 姓名：余某
- 性别：男
- 年龄：7岁
- 初诊日期：2013年1月26日
主诉
紫癜性肾炎3周。
现病史
3周前出现双下肢皮肤出血点，伴腹痛、关节痛，在当地医院以“紫癜性肾炎”诊治，诸症得缓，虽已出院，但尿液检查红、白细胞，蛋白均呈阳性改变，故来上海市中医医院求诊，纳食可，二便调，夜寐安。
望闻切诊
- 形体：偏胖
- 双下肢皮肤：无出血点
- 咽部：略充血
- 心音：有力
- 肺音：清
- 腹部：平软
- 舌象：质红，苔薄白
- 脉象：滑数
辅助检查
- 尿常规：红细胞20
25个/HP, 白细胞58个/HP, 蛋白++，潜血(OB)++。
中医诊断
- 紫癜
- 血尿（外感初起，血不循经）
西医诊断
紫癜性肾炎