中医医案

患者信息

• 姓名: 徐某
• 性别: 男
• 年龄: 8岁
• 职业: 学生

病史

• 首次就诊时间: 1996年5月
• 首次症状: 心悸、气短
• 首次检查: 心电图示:I°房室传导阴滞
• 首次治疗: 中西药治疗，略好转

二次就诊

• 时间: 1996年6月
• 症状加重: Ⅱ°房室传导阻滞、室性早搏一联律
• 其他症状: 心悸、胸闷、气短、头晕、唇干、日干咽燥、五心烦热、大便干、少寐
• 舌象: 舌红苔白少津
• 脉象: 脉滑，结代
• 辨证: 阴虚火旺、心神被扰

治疗方案