杨××医案

一诊

• 基本信息：

  • 姓名：杨××
  • 性别：女
  • 年龄：47岁
  • 职业：农民
  • 日期：1974年6月12日

• 主诉：

  • 腰酸腰痛一年，下肢麻冷，天阴下雨则加重。
  • 平时畏寒，心悸，头晕，纳差。

• 既往史：

  • 产后12年未孕。
  • 月经赶前，经期3～4天，量多，始起色黄，继则紫褐有块，腹痛。
  • 白带量多。

• 检查：

  • 舌质淡紫，中心无苔，周围呈黄腻苔。
  • 脉缓。

• 辨证：

  • 诊断：肾阳不足，寒湿内蕴，气滞血瘀。

治疗方案