中医医案

基本信息

• 患者姓名：曹××
• 性别：女
• 年龄：23岁
• 就诊日期：1986年4月26日
• 门诊号：13507

主诉

低热、盗汗，左胸痛约3个月，继而出现乏力，心悸短气，形体消瘦，月经闭止。

体征

• 体温：37.5℃
• 病容：慢性消耗病容
• 体征：左胸廓饱满，左第5前肋下叩之发浊，左下肺泡呼吸音减弱
• 心脏：无异常
• 腹部：软，肝脾未扪及，无腹水征
• 胸透：左胸腔积液

检验结果

• 胸水检验：结核性渗出液

治疗方案