中医医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：52岁
- 职业：药师
- 初诊日期：2001年10月19日
主诉
以嗳气、呃逆频频、心下逆满、心烦、心悸、食后易吐半年，加重1个月就诊。
病史
- 发病时间：半年前
- 诱因：过度劳累，生气
- 症状：嗳气打嗝不止，心下逆满，饭后2小时左右吐出胃内容物，心悸，心烦，眠差，大便偏干，小便尚调
- 既往治疗：曾在多家医院行心电图、活动平板试验、胃镜等多项检查，均未发现明显病因，诊断为“更年期综合征”
- 个人史：已绝经1年余，近1年来易烦躁且多疑，间断胸闷，烘热，易激动
体征
- 舌象：舌淡红，苔薄白
- 脉象：脉浮滑
- 边象：舌边有齿痕
辨证
证型：痰气交阻，胃气上逆