眩晕3月案(脑供血不足)

患者信息

  • 姓名:迟某
  • 性别:女
  • 年龄:52岁
  • 身高:152厘米
  • 体重:60千克

初诊信息

  • 日期:2015年12月1日
  • 主诉:眩晕三四个月,加重四五天。患者于今年8月份曾出现心烦、眩晕,眼前黑蒙,随即晕倒,持续数分钟,后自行苏醒。第二天到医院检查,血压偏低,头部CT未见异常,诊断为脑供血不足。
  • 症状:近四五天眩晕加重,头部晃动或体位变动时明显(蹲起动作),伴恶心,偶尔晕车,近期血压略高(125/100毫米汞柱),血压波动时头痛略明显。纳正知饥,晨起口苦,遇凉易胃胀,入睡困难,眠浅易醒,多梦,早醒(凌晨4点左右)。大便每4~5天一行,羊矢状,色黄,不利,小便色正,量正。去年体检发现乳腺结节。平素汗少,有时烘热汗出,性急易怒,易生闷气,冬季喜睡火炕。月经12岁初潮,末次月经今年10月中旬,经期7天,周期40天,经量少,经色始深后红,无血块,经前乳胀,经前白带稍盛,孕二产一,人工流产1次。
  • 舌脉:脉弦滑缓,舌红,苔薄白,中后部偏腻,边见齿痕。

治疗方案

解锁完整医案

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