中医医案
患者信息
- 姓名: 苏某
- 性别: 女
- 年龄: 34岁
- 籍贯: 长沙市
- 就诊时间: 1983年7月14日
病史
- 初次诊断: 1983年7月14日体检发现左肺门肿块4.5cm×2.4cm×2.5cm，临床诊断为左上肺癌。
- 手术时间: 1983年8月18日，在湖南省肿瘤医院胸外科行剖胸探查术。
- 手术情况: 术中见左上肺近肺门区5cm×4cm×3cm肿块，主动脉弓下见肿大淋巴结呈串珠排列，质地较硬，膈神经呈浅面经过。因病变广泛，决定关胸，行肺门及主动脉弓下淋巴结活检。活检病理：低分化鳞癌。
- 治疗选择: 由于病变广泛，不宜放疗，患者拒绝化疗，于1983年8月26日求吾师中药治疗。
初诊
- 症状: 气促、轻咳嗽、痰少，色黄，恶心干呕、纳食少，体虚乏力，伴胸背胀痛，腰部疼痛。
- 舌象: 舌红苔薄白
- 脉象: 脉细弱
- 中医辨证: 气阴两虚，邪毒蕴结