医案整理

患者信息

• 姓名：徐××
• 性别：女性
• 年龄：58岁

主诉

每逢天气严寒即出现棕色尿。

诊断

• 西医诊断：阵发性寒冷性血红蛋白尿
• 中医诊断：血证（遇寒而作）

现病史

• 症状：怯冷倍于常人，面色萎黄，纳谷不馨，心悸怔忡。
• 检查：尿检：白细胞少许，红细胞(+)，蛋白(±)，血清康华氏反应（一），联苯胺试验阳性。
• 既往治疗：中西药物治疗，均未获效，唯气候转温乃已。

体征

• 舌象：苔白质衬紫
• 脉象：脉细

辨证分析

• 病因：肾阳不振，心脾之气失其温煦，统摄无权，溶血以作。
• 病机：肾阳虚，心脾不足。

治疗方案