中医医案
患者信息
- 姓名：某
- 性别：男
- 年龄：33岁
- 初诊日期：2015年7月25日
主诉
咽中如有物梗塞3个月。
现病史
- 患者3个月前参加省大型知识竞赛，紧张过度，赛后自感咽部如有物梗塞，咯之不出，吞之不下，时轻时重。
- 近1月余又出现入睡较困难，时有干呕、咳嗽。
- 二便正常。
- 经检查除外占位性病变，服用消炎药未效。
体征
- 舌象：舌淡青，苔白厚腻
- 脉象：脉弦滑
西医诊断
慢性咽炎
中医诊断
郁证（气滞痰凝，化火气逆）
按语
- 辨证分析：患者因情绪紧张导致气滞痰凝，化火气逆，故见咽中如有物梗塞，咯之不出，吞之不下，时轻时重，遇情绪波动则重，入睡困难，干呕、咳嗽等症状。
- 治疗原则：疏肝解郁，化痰散结，降逆止呕。