龚某医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 23岁
- 职业: 学生
- 首诊日期: 2011年8月3日
主诉
月经后期、量少十余年，伴四肢发凉。
病史
- 月经初潮年龄: 14岁
- 月经特点: 月经量少，延后，色淡红，质偏稀，35－40天一行，行经天数3－5天
- 末次月经: 6月5日－9日
- 近期情况: 近年来有并月，今年3月份人流(41d)
症状
- 小腹胀痛
- 腰骶酸痛频繁发作
- 偶有乳房胀痛
- 腰酸腿软
- 头晕耳鸣
- 神疲乏力
- 少气懒言
- 心悸
- 带下清稀
- 面色晦黯
- 四肢发凉
- 便溏
西医诊断
月经不调
中医辨证
- 辨证属: 肾虚精血亏少，冲任不足