王某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：24岁
• 初诊日期：2009年6月20日

主诉

人工流产术后月经量少半年。

病史

• 既往史：有5次人工流产史。
• 末次月经：2009年6月3日，量少，色澹黯，行经2天，点滴即净。
• 症状：腰酸，头晕，夜尿频多。

体征

• 妇科检查：子宫正常大小，双侧附件区未触及异常。
• B超检查：子宫正常大小，内膜6mm, 双侧附件未见异常。

舌脉

• 舌质：澹黯
• 舌边：齿痕
• 苔：薄白
• 脉：沉细

诊断

月经过少

辨证

肾虚血少兼瘀

治疗方案