医案整理

基本信息

• 患者姓名：伍××
• 性别：女
• 年龄：34岁
• 病史：
  • 自幼有风湿性关节炎史，经常反复发作
  • 发现风湿性心脏病已15年
  • 过去有过肺结核病史

主诉

• 时觉心悸、气促，稍劳尤甚

证见

• 形体消瘦
• 面色萎黄
• 唇甲轻度紫绀
• 舌质淡嫩苔少
• 脉细弱而促

辩证

• 血瘀阻滞
• 气血两虚

治疗方案