子痈医案
患者信息
- 姓名:乔某
- 性别:男
- 年龄:33岁
- 初诊日期:2017年4月9日
主诉及现病史
患者左侧睾丸肿胀疼痛2周,抗生素治疗效果不显来诊。刻下睾丸仍肿胀疼痛,少腹拘急,阴囊与小腹觉凉,小便短少频数,无尿痛,阴部潮湿,无红疹;大便每日1次,成形顺畅;头两侧胀,寐不安,多梦,盗汗,晨起疲乏,时有心悸,食可,不渴。
既往史
- 性生活:1周1次,射精时显红色,无不洁性交史
- 腰痛:腰椎间盘突出
体征
- 舌象:舌淡白稍青、舌尖嫩红,苔薄白根厚,舌下络脉稍粗暗
- 脉象:脉弦滑左寸细数
- 体检:患侧睾丸肿胀,明显大于右侧,触按痛重,阴部潮湿,肤色正常,无红疹;L4、L5间两侧按压痛,血压125/85mmHg,心率88次/分,尿常规(-)
诊断
- 子痈(睾丸炎)
- 心悸
- 汗证
辨证
- 病机:寒凝肝脉,湿瘀停聚;气阴不足,营卫不和