中医医案

基本信息

• 患者性别: 女
• 患者年龄: 55岁
• 初诊日期: 2016年8月9日

初诊情况

• 主诉: 心悸1年，加重1个月
• 现症:
  • 心悸
  • 胸闷气短
  • 时欲叹息
  • 夜间易醒
  • 纳可
  • 小便调
  • 大便偏稀
• 舌象: 舌质淡，苔薄白
• 脉象: 脉细弱
• 辅助检查: 心电图提示: 窦性心动过速(心率110次/min)，轻度ST-T改变
• 西医诊断: 窦性心动过速
• 中医诊断: 心悸(心气不调)
• 辨证: 气血两虚，心神失养

治疗方案