中医医案整理

基本信息

• 患者性别：男
• 患者年龄：35岁
• 就诊时间：2006年9月

主诉

患者自诉3个月前左足跟外伤，清创包扎。现创口已愈，无红肿发热，踝关节畸形，行走时足部剧痛。无寒热异常，纳眠可，二便调。

体征

• 舌象：暗红，少苔，有瘀点
• 脉象：沉细

诊断

• 初步诊断：附骨疽后期
• 辨证分析：疾病日久，身体亏耗，气血两虚。初因外伤，瘀血阻滞局部，停而不散。

治疗方案