中医医案

基本信息

• 患者：男，83岁
• 主诉：神昏、右侧肢体偏瘫1天
• 入院诊断：脑出血，高血压病3级

入院检查

• 生命体征：
  • 体温：38.6℃
  • 心率：88次/分钟
  • 呼吸：25次/分钟
  • 血压：210/106mmHg
• 体征：
  • 患者呈浅昏迷状态
  • 双瞳等大等圆，直径约3mm，对光反射存在
  • 球结膜轻度水肿
  • 两肺呼吸音粗，可闻及罗音
  • 腹软，无压痛及反跳痛
  • 右上下肢肌力0级，肌张力不高，双侧巴氏征（+）

治疗方案